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中医学专业知识：子痰

发布：2020年02月12日编号：2056-786600
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详细描述

在事业单位考试过程中，中医外科学子痰考试考得并不多，但是对于一些常考的要点还是要掌握，这样能节省我们复习的时间，并且能提高效率x.b.a.i.x.i.n.g.c.o.m。
首先明确子痰的含义
子痰是发于肾子的疮痨性疾病。特点：附睾有慢性硬结，逐渐增大，形成脓肿，溃破后脓液稀薄如痰，并夹有败絮样物质，易成窦道，经久不愈。相当于西医的附睾结核。
其次掌握子痰诊断及治疗
1.临床表现：本病多发于中青年，以20～40岁居多。初起自觉阴囊坠胀，附睾尾部有不规则的局限性结节，质硬，触痛不明显，结节常与阴囊皮肤黏连。日久结节逐渐增大，可形成脓肿，溃破后脓液清稀，或夹有豆腐渣样絮状物，易形成反复发作、经久不愈的窦道oDB。输精管增粗变硬，呈串珠状。常有五心烦热，午后潮热，盗汗，倦怠乏力等症状。
2.鉴别诊断
慢性子痈：可有急性发作史，副睾肿块压痛明显，一般与阴囊皮肤无黏连，输精管无串珠样改变。
精液囊肿：多发于附睾头部，形圆光滑，透光试验阳性，穿刺有乳白色液体，镜检有死精子。
最后掌握治疗
1.内治
（1）浊痰凝结证
辨证要点：见于初起硬结期。肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状www.xbaixing.com。苔薄，脉滑。
治法：温经通络，化痰散结。
代表方剂：阳和汤加减，配服小金丹。
（2）阴虚内热证
辨证要点：见于中期成脓期。病程日久，肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤黏连，阴囊红肿疼痛，触之可有应指感，伴低热，盗汗，倦怠。舌红，少苔，脉细数小~百~姓~网。
治法：养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。
代表方剂：滋阴除湿汤合透脓散加减。
（3）气血两亏证
辨证要点：见于后期溃脓期。脓肿破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成瘘管，反复发作，经久不愈，虚热不退，面色无华，腰膝酸软。舌淡，苔白，脉沉细无力。
治法：益气养血，化痰消肿oDB。
代表方剂：十全大补汤加减，兼服小金丹。
2.西医治疗：应用抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般主张联合使用。
最后，我们做一道检测试题来检验一下学习效果
【例题】患者男，24岁，近日来肾子处酸胀不适，附睾硬结，子系呈串珠状肿硬，无明显全身症状。苔薄，脉滑，此患者所患疾病的证型为：
A.浊痰凝结证 B.阴虚内热证
C.气血两亏证 D.阴阳两虚证
E.痰毒内蕴证
【答案】A。解析：（1）本病考查的是中医外科学-泌尿男性疾病-子痰的辩证；（2）由苔薄，脉滑初步可以判断是浊痰凝结证。

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