在事业单位考试中,很多时候各位考生都习惯把重点放在各论里面的各种外科疾病,复习的时候也主要复习病因病机以及各种辨证论治x~b~a~i~x~i~n~g~c~o~m。但是呢,经过多次研究发现,在事业单位考试中,对于各论部分,单选以及多选也是比较爱出题的,尤其关于中医外科学的疾病治法这一章节,重点难点考点比较多,所以相对的出题点非常多,非常值得我们来一一学习攻破。
关于中医外科学疾病的治法,首先我们都知道分为外治法和内治法。内治法基本和内科学的治法相同,通过辨证论治,喝中药的方法进行治疗,可以标本兼治。但是内治法在某种具体治法上也会和内科学有明显的区别。比如有些患者在溃疡后期,精神疲惫,浓水清晰,但创口久久不愈,其实主要是由于耗伤争气,导致病程迁延,日久不愈,像这样的患者就需要进行补发,用补养的药物帮助恢复正气,帮助疮口新生,这也是我们接下来要讲到的“补法”,也是内治法的一个独有的特点,那么我们现在先不做重点讲x.b.a.i.x.i.n.g.c.o.m。关于外治法,主要是指外用药物(如涂抹的药膏金黄膏,可以清热解毒,治疗痈疽肿毒)、手术或者其他疗法等。
中医外科学的内治法根据疾病的发展过程,主要确立了消、托、补三个总的治疗原则。在考试时一般很少会直接考总的治疗原则,可能会考各自的具体内容,我们来详细看一下:
(1)消法,主要适用于疮疡初起尚未成脓、非化脓性的肿块性疾病或者是其他各种皮肤病。治疗机制是防止邪毒聚集成脓,消散初起疮疡。但在临床上由于致病原因不同,病因病机、症状转化表现各异,所以在具体应用消法时,必须要针对具体情况例如病位,病情等的不同,应用不同的治疗方法x~b~a~i~x~i~n~g~c~o~m。比如有表邪者应先解表,有里热者先清热等。
(2)托法,分为补托法和透托法两种。补托法适用于疮疡成脓期,但是由于正虚毒盛,不能托毒外达的虚症。透托法适用于毒气盛但正气未衰的患者。
(3)补法,由于正气不足,浓水清晰,疮口不敛,给予不要药物,助其恢复正气,疮口愈合的方法小百姓网。如气血虚弱的患者,用补养气血的药物。
根据消,托、补三个原则各自具体治法不同,老师为大家总结表格、应用举例,方便大家记忆。
| 治法 | 分类 | 方剂举例 | 适应症 |
| 消法 (清热法) | 清热解毒 | 五味消毒饮 | 实火 |
| 清气分热 | 黄连解毒汤 | 热在气分着者 | |
| 清血分热 | 清营汤、犀角地黄汤 | 邪在营血证 | |
| 养阴清热 | 知柏八味丸 | 阴虚火旺者 | |
| 清骨蒸潮热 | 清骨散 | 骨蒸潮热 | |
| 合营法 | 活血化瘀法 | 桃红四物汤 | 经络阻隔、气血凝滞引起的外科疾,如肿疡或溃后肿硬疼痛不减、结块、色红较淡,或不红或青紫者; |
| 活血逐瘀法 | 大黄蛰虫丸 | 血凝聚、闭阻经络所引起的外科的教疾病,如乳岩、筋瘤等。 | |
| 内托法 | 透托法 | 透脓散 | 肿疡已成,毒盛正气不需,肿疡尚破溃或破溃后脓出不畅。 |
| 托里消毒散 | 气虚 | ||
| 神功内托散 | 阳虚 | ||
| 温通法 | 温经通阳法 | 阳和汤 | 多用于体虚寒痰阻于筋骨,患处隐隐作痛、漫肿不显、不红不热、面色苍白、形体恶寒、小便清利、舌淡苔白、脉迟或沉等内寒证,如流痰、脱疽等病,为治疗虚寒阴证的代表方; |
| 温经散寒法 | 独活寄生汤 | 多用于用于体虚风寒湿邪侵袭筋骨,患处酸痛麻木、漫肿、皮色不变、恶寒重发热轻、苔白腻、脉迟紧等外寒证者小百姓网。 | |
| 注:虚有热者不可施用本法,因温燥之药能助火劫阴,若用之不当,能造成其他变证。临床上应用温通法多配以补气养血、活血通络之品,使元气充足,血运无阻,经脉流通,阳气畅达。 | |||
| 理湿法 | 燥湿健脾法 | 平胃散 | 适用于湿邪兼有脾虚不运之证,如外科疾患伴有胸闷呕恶、脘腹胀满、纳食不佳、舌苔厚腻等; |
| 清热利湿法 | 二妙丸、龙胆泻肝汤 | 于湿热交并之证,如湿疮、漆疮、臁疮等见肌肤焮红作痒、滋水淋漓或肝胆湿热引发的子痈、囊痈等; | |
| 除湿祛风法 | 豨莶丸 | 适用于风湿袭于肌表之证,如白驳风。 | |
| 注:邪为黏滞之邪,易聚难化,常与热、风、暑等邪相合而发病,故治疗时必须结合清热。 | |||
以上为内治法的重点,希望学员重点记忆oDB。
